失眠、情绪变化大，大多数人首诊“走错门”…… 有“心病”就该到精神科就诊 汕头大学精神卫生中心主任医师卓永宁表示，大多数精神障碍可以治愈或得到缓解

卓永宁正接受采访

本报记者 李德鹏 文/摄

有点头晕眼花，或是感冒发烧，大多数人都会寻求医生的帮助。可是，当一个人因失眠、情绪等出现较大变化，甚至严重影响生活，可能多数人不会想到要到精神科就诊。汕头大学精神卫生中心主任医师卓永宁表示，由于大部分人对精神疾病缺乏正确认识，造成患者就诊“走错门”，其实看精神科并不总是因“精神病”而去，而是为了让自己“更加精神”。

精神心理问题种类多

就诊“走错门”非个例

在大多数人印象中，精神科就诊都是衣衫不整、胡乱言语的人，然而现实中并非如此。“精神心理问题的种类很多，成因也非常复杂。”卓永宁介绍称，在日常生活中人们会把精神病和神经病混为一谈。精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下人的大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。而神经病通常是指神经系统的器质性疾病。

精神病是过去对于重性精神障碍的概括性定义，这个定义容易导致公众误解，引发歧视。目前，临床重点研究的重性精神障碍主要有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重的精神发育迟滞。而轻性精神障碍包括神经衰弱、癔症、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症、疑病症、厌食症和贪食症等等。卓永宁指出，像生活中出现焦虑、忧郁等情绪问题都是轻性精神障碍患者常见的临床表现，但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重性精神障碍，如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现，但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差，自知力也几乎全部丧失。

卓永宁告诉记者，比起疾病本身给患者带来的影响，社会的歧视和病人由此而生的病耻感才是精神疾病患者回归正常生活的最大障碍。大部分患者在就医时习惯用“我头疼”或“胃口不好”，代替“我压力大”或“情绪不稳定”等表述，对精神疾病缺乏正确认识，往往就造成患者“走错门”情况的出现。

大多数精神障碍

能治愈或得到缓解

精神疾病属于慢性病，需要长期的药物治疗来稳定症状。卓永宁表示，在精神科临床上，精神疾病的症状消失、自知力及社会能力的恢复，只是代表“临床治愈”。1至2年内，一些精神疾病可能会再次复发，所以长期服药、定期复查对于治疗精神疾病来说是一种常态。许多人对于精神疾病“长期服药”或“终生服药”在心理上难以接受，而对于一些躯体疾病，如高血压、糖尿病长期服药却 没有心理负担。所以，不论患者还是家属都应该正确认识疾病的相关治疗手段，以积极的心态面对这一事实。

市民卢姨（化名）近段时间感觉有点“不舒服”，经常突然无故地感到害怕，坐立不安，还有晚上难以入睡的情况。刚开始出现失眠的症状，卢姨也没有太多理会，有时吃点安眠药就算“解决问题”。可是，卢姨发现失眠状况、担心害怕的情况愈发严重，甚至晚上吃了八粒安眠药也没有效果。无奈之下，卢姨经人介绍来到精神科就诊，卓永宁为其进行诊断，最后卢姨被确诊为焦虑症。在药物治疗的基础上，卓永宁为她进行心理疏导，使其对焦虑症有所认识，提高她战胜疾病的信心。经过近4周的积极治疗，卢姨精神状况有了明显改善，生活也恢复正常。

随着精神医学的发展，精神疾病的临床治疗效果得到很大提升。从医近30年来，卓永宁在大量精神科就诊病例中发现，大多数的精神疾病患者可以通过及时治疗、坚持服药和定期回访等方式控制病情，并且通过系统的康复手段预防和控制疾病复发。即便是重性精神障碍，通过治疗也能缓解症状，最大限度减少病残率与自杀率、提高生命质量、恢复社会功能。很多患者完全可以回归正常生活，继续上学、工作，并结婚生子。

失眠情绪变化大

就要到精神科就诊

精神疾病威胁个人精神健康，扰乱自己的正常生活和工作。有些人会认为自己有强迫症，比如出门老想着要关门，而实际上正常人是允许有强迫症状出现的。那么是否属于精神疾病是精神科医生才能做出诊断的，因此及时就诊是非常有必要的。卓永宁曾经接诊过一名强迫症的患者，在走到医院门口时看到楼上的窗户，竟然不自觉地从下午2时一直数到将近6时，而这种行为已经严重影响他的生活和工作。

患有精神疾病的患者，每个人表现出的症状是有差异的，但病情都会随着时间的推移而加重。卓永宁在临床诊断中发现，有单纯的失眠症的患者占到30%，而其他精神疾病伴随有睡眠问题的竟占到70%。一般来说，无论是重性精神病或是焦虑症、适应障碍等轻性障碍等，通常都会较早地出现入睡困难、多梦、早醒等睡眠方面问题。同时，卓永宁也发现，以睡眠问题为主诉的精神疾病，早期介入治疗的效果相对较好。

那么一般出现什么情况，市民朋友就需要到精神科就诊呢？卓永宁特别强调，不能小瞧“心情不好”所带来的危害，很多患者正是因为焦虑、抑郁的情绪不断累积而难以释放，导致了生理功能、社会功能受到严重影响。他建议，如果市民有早醒、入睡困难等睡眠障碍，出现担心、焦虑、害怕，情绪不稳定，注意力、记忆力减退，有幻觉、妄想或自言自语等异常行为，控制力降低，甚至有自伤自残的行为，那就需要及时到精神科就诊，以免耽误病情。

名医简介

卓永宁，汕头大学精神卫生中心主任医师，毕业于汕头大学医学院，获本科学士学位。现任汕头大学精神卫生中心人事科科长。从事临床、教学、科研工作近30年，长期工作在临床一线，积累了丰富的临床经验；负责大量门诊病人的诊疗工作；负责下级医师、研究生及学生的带教工作；擅长心理咨询、失眠、焦虑症、忧郁症、强迫症、抽动障碍、贪食症和厌食症等疾病的诊断治疗；参加卫生部举行的临床进修班学习1年；主持参加科研立项5项，发表专业论文二十多篇。

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