“国家队”正式出手，集采高值医用耗材 心脏支架“灵魂砍价”要解决哪些“心病”？

据新华社北京10月16日电心脏支架、人工关节、人工晶体……这些高值医用耗材由于临床用量大、价格高，一直占医药费负担的较大比例。日前，“国家队”正式出手这一领域，心脏支架成为首批国家集中带量采购的耗材品种。即将迎来“灵魂砍价”的心脏支架会出现“地板价”吗？小小的心脏支架，要解决哪些“心病”？

心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材。PCI手术是目前最主流的治疗冠心病的方式。与心脏搭桥手术相比，PCI手术具有手术时间短、手术创口小、能重复放置的优点。

据北京大学第一医院心内科主任霍勇介绍，从2009到2019年的10年间，我国PCI手术量从23万例发展到超过100万例。以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架，总费用达150亿元，仅这一个品种就占高值医用耗材市场总额的10％，可谓不折不扣的“小支架、大体量”。预计全国患者将于明年1月用上降价后的产品。

降价的心脏支架是否会影响医疗安全？阜外医院院长胡盛寿说，从该院2016年启动的医耗综合改革来看，医疗安全、医疗质量等各项指标稳中向好。比如，医院平均住院日从7.3天降至6.3天，并发症从0.3％降至0.2％，死亡率保持在0.2％的低位水平。

被纳入首批国家集采的心脏支架，承载着怎样的使命，要解决哪些“心病”？安徽省医疗保障局局长金维加说，相比药品集采，高值医用耗材集采的特殊之处在于，医用耗材本身无统一的行业标准和产品编码，一个医疗器械注册证下甚至存在成百上千的规格、型号产品，以及出现“同物不同名”“同名不同物”的乱象。这些因素导致高值耗材采购时难以在产品之间比质比价，相关企业维护自己的销售渠道，难以形成行业深度竞争，灰色利益链条难以斩断。因此，心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”，而是意在建立创新的机制体制，合力优化医药市场营商环境，推动“三医联动”改革破“坚冰”。

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