此“瘤”非彼“瘤” 破裂随时可致命

广州日报讯（全媒体记者张青梅通讯员黄成锋、张灿城）爱因斯坦的一生成就被广为传颂，但是这位传奇人物最后却在梦中猝死，是什么疾病无情地带走了他呢？暨南大学附属第一医院心脏血管外科主任张晓慎教授介绍，爱因斯坦最终死于主动脉瘤，主动脉瘤不是我们平常所熟知的“肿瘤”，它是主动脉异常扩张的血管系统疾病。在当时，这个疾病还没有有效的治疗方法。但近年来随着心脏、血管外科的迅速发展，这个疾病通过手术可以达到临床治愈。

张晓慎介绍，这类疾病在早期无任何症状，如爱因斯坦当年，也是做腹部手术才意外发现动脉瘤。当瘤体进一步扩大，可因瘤体位置不同出现多变的症状。如主动脉瘤发生夹层撕裂后，患者可出现撕裂样的剧烈胸腹部疼痛感，动脉瘤继续扩大后，可压迫食道、气道等邻近器官，引起吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至还会引起肢体水肿，或声音嘶哑等并发症。主动脉瘤继发的夹层破裂是年轻人猝死的一个常见病因。

近期，心脏血管外科连续接诊两个主动脉瘤的病人，一个是29岁的年轻小伙，另外一个则是79岁的老年女性。两位病人都是以胸痛症状入院，入院后确诊为胸主动脉瘤。这个疾病的发生可以在任何年龄段，而且男女都有可能患上。但某些人群更容易患病，例如有抽烟史的人、主动脉瘤家族病史成员、有合并主动脉瓣病变、血管外伤、感染、高血压病病史者等。

临床中，很多患者入院时都已经出现明显症状，如胸痛、腹痛、呼吸困难等症状，出现这些症状已经到了疾病的中后期，这个时期的病人随时都会有生命危险。万幸的是，有异于“肿瘤”，中后期的患者得到及时的手术治疗还是可以很快康复的，所以尽早发现与及时手术是治疗动脉瘤的关键。上文的29岁年轻患者，突发胸腹痛两天在外院就诊后转到暨南大学附属第一医院，考虑病情危重，医生们在病人入院后第一时间安排紧急手术。术中发现主动脉瘤已经开始破裂，血肿已经压迫周围组织。若非当天手术及时，病人的生命堪忧。术后，病人恢复良好，在较短时间转到普通病房进一步康复。

对于治疗方式，张晓慎强调，主动脉瘤根据部位以及病变程度，治疗上也有很大区别，不是所有病人都需要“开刀”手术，部分病人可以通过腔内隔绝等微创手术即可，具体治疗方法需经过专业评估最终决定。

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