流感季，你做好防护准备了吗？ 儿科专家：提前为儿童接种流感疫苗

天气多变，医院儿科迎来了不少患者。

连日低温，儿童流感发病率递增，不少医院呼吸科、儿科等门诊人数激增。记者走访清远市人民医院、市妇幼保健院等医院，发现儿科门诊排起了长龙，前来就诊的儿童患者扎堆，大部分都是呼吸道疾病的患儿，不少都是由于流感所致。

据了解，流感是由流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病，流感病毒传染性强，通过飞沫、空气传播和近距离接触在人与人之间传播。在幼儿园、学校儿童集中的场所，更容易交叉感染。一般发病较急，表现为高热（体温可达39℃—40℃），常有咽痛、咳嗽，关节酸痛等症状。

专家建议，流感是病毒感染，绝大部分不需要用抗生素，只需要对症治疗即可。家长应在流感流行高峰前1—2个月给孩子接种流感疫苗，这样能更有效地发挥疫苗保护作用。

接种疫苗是最有效的预防手段

据了解，流感病毒其抗原性易变，传播速度快，每年可引起季节性流行。根据世界卫生组织（WHO）估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万—500万重症病例，25万—50万人死亡。

国内外指南都把儿童列为流感疫苗的优先推荐人群，这是因为儿童普遍对流感病毒缺乏免疫力，而且幼托机构和学校的儿童聚集在一起，儿童自我保护意识差，更容易互相交叉感染。另外，成人和较大年龄儿童感染流感后，通过呼吸道排出病毒的持续时间平均为5天，而婴幼儿排出病毒的持续时间平均为1—3周，这也导致幼托机构更容易发生流感聚集疫情。

接种流感疫苗是预防流感最有效的医疗手段，可预防流感大范围流行。年龄在6个月以上的儿童和青少年，尤其是在校学生、幼托儿童、体弱多病的孩子、免疫低下儿童发病率更高，因而是流感疫苗接种的重点推荐人群。每年推荐接种时间为9至11月。

流感疫苗接种后，通常2周内产生保护性抗体，可在体内持续1年。但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗，才能产生良好的免疫效果。医生同时提醒，因每年流感病情不太一样，且病毒变异较大，因此目前的流感疫苗很难做到彻底远离流感，注射疫苗并非“一劳永逸”。

很多家长对流感疫苗存在偏见，除了认为其保护性欠佳外，还认为疫苗有潜在的安全性问题。家长的想法通常是，如果不接种疫苗，即使得了流感也是运气不好，而且流感也不是什么严重疾病；如果因为接种流感疫苗而遭遇了不良反应，哪怕是极小概率的事件，也是一种不必要的风险。

对此，专家表示，提前接种流感疫苗不但能大大降低儿童流感发生率，且能避免每年秋冬的儿童就诊高峰。发生流感时，患病儿童应居家隔离，流感患者在疾病期间应主动戴口罩，这样有助于减少将流感病毒传染给其他人的风险。一旦有发热等流感症状出现，及时到医院就诊，因为早期及时应用抗流感病毒药物治疗可减轻症状并缩短病程，不仅具有治疗作用，还可减少病毒传播，降低人群患病率。

绝大部分流感无需使用抗生素

孩子碰上流感发热怎么办？专家表示，主要以物理降温为主，患儿需大量饮水（效果比单纯吃药好），家长可以用温热（40℃左右）毛巾在患儿双侧颈部、腋窝、大腿根部擦拭，大龄孩子可以洗温水澡，低龄孩子可以用热水泡膝盖以下部位。如果体温高于38.5℃可服用美林退热，如果美林能控制体温6-8小时低于38.5℃，则继续服药、观察。在服药期间出现高热不退或精神不好，伴其他症状随时复诊。

如果使用一种退热药后退热效果不理想，或者仅能维持3-4小时甚至更短时间又再次发热，且患儿不适感没有改善，可考虑更换另外一种退热药服用，2种退热药之间间隔最短不短于4小时，使用太频密，发生药物不良反应的风险会增加，不建议2种药物同时使用。

专家认为，流感是病毒感染，绝大部分不需要用抗生素，只需要对症治疗即可。一般来说，患上流感通常会反复高烧，1周左右大部分也能自愈，其间只要小孩退热后精神好，则不需要到医院就诊。

孩子患了流感，不要给孩子穿太多衣服，注意散热。如果手脚凉可给孩子戴手套、穿袜子。如小孩经过物理降温、按医嘱服药后仍高热不退，或出现精神萎靡、四肢发绀、嗜睡、抽搐等情况，则需要到医院就诊，如果能哭闹、能吃会拉、精神反应良好，就不需要太紧张。

孩子出现呕吐、腹泻等急性肠炎症状，怎么办？专家表示，如果只腹泻，服用口服补液盐效果佳，一小包冲250ml温水服用；只呕吐，则要先物理治疗，按摩、温暖腹部，如果不吐了可先服用口服补液盐。如果仍呕吐严重，需要静脉输液以防脱水。出现呕吐加腹泻的症状，先参照呕吐症状处理，不吐之后可服用口服补液盐，之后可以吃白粥等清淡饮食，注意呕吐、腹泻等急性胃肠炎多为病毒感染，也不需要使用抗生素。相反，抗生素有时还会加重腹泻。

延伸

流感和普通感冒有什么不同？

病原体不同

引起普通感冒的病毒有很多种，其中以鼻病毒最常见（30％—50％），其次为冠状病毒（10％—15％）、呼吸道合胞病毒（5％）、副流感病毒（5％）和肠道病毒（＜5％）等；

而引起流感的病毒主要有两种类型：甲型和乙型。根据病毒表面蛋白种类的不同，甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如H1N1、H7N9等。

症状不同

感冒的潜伏期大约为1天，起病不是很急，开始时鼻子和嗓子有些发干、发热和发痒，随后会出现鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和声音嘶哑等症状；有时还会有全身症状，如怕冷、疲倦、头痛和腰酸背痛、食欲不振等情况。体温一般不高，多数是低热，38℃左右，如合并继发性细菌感染，体温可能达到39℃左右。发病2—-3天后，鼻涕量逐渐减少并转浓，咳嗽减轻，最后消失。

流感潜伏期由数小时到2天，一般为1天，少数为3天。绝大多数情况下，流感的发病是很突然的，先是出现发冷、寒战等症状，随后发热，体温升高至39℃以上。并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。流感患者全身症状较重，而呼吸道症状较轻。一般高热要持续3—5天，而后体温才会逐渐恢复正常，其症状比普通感冒严重。

传染范围和时间不同

普通感冒传染性相对来说比较弱，往往是个别出现，因为淋雨、抵抗力下降都有可能感冒，且感冒一年四季都有可能发生。

流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，流行感冒一般在春冬季节比较常见，传染的人数会成倍增多。

危害不同

流感引起的发热、全身酸痛、乏力等症状更为严重、病程更长一些，最终大部分人都可以自愈，很少有人有并发症。

流感对于抵抗力差的婴幼儿、老年人及存在心肺基础疾病的患者来说，可能会伴随着并发症如肺炎、脑膜炎、心肌炎等，严重时可能会危及生命安全。

治疗原则不同

普通感冒的治疗原则：休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染。普通感冒到目前为止还没有抗病毒的特殊药物，属于自限性的疾病，病程多在1周左右。普通感冒的患者根据感冒的症状在感冒期间多多休息、多补充足够的水分、保持室内空气流通，在一定程度上可以缓解感冒的症状，普通感冒少用药，甚至还可以不用药就能康复，如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

流行感冒的治疗原则：避免接触患病人群，要使用抗流感病毒的药物治疗，多休息。当人群中有人患流行感冒的时候，需要远离患者，若是不幸感染流感，需要使用抗病毒的药物进行治疗，最好是在48小时以内进行治疗，效果会较好。

预防措施不同

普通的感冒因为病原体比较复杂，所以没有专门预防的疫苗进行预防。而流行感冒则有专门预防该次流行病毒的疫苗，接种后可以有效预防流行感冒。

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