90%以上的早期脑瘤可得到有效控制市人民医院脑科:“八大症状”能辨别早期脑瘤

4月9日,市人医脑科主任李国峰为患者做检查。（清远日报记者李思靖摄）随着我国经济的快速发展,人们的生活水平日益提高,保健、美食、旅游、文化逐渐成为人们工作之余主要的生活内容,如何才能健康长寿提高生活质量成为人们越来越关注的话题。大脑作为人体最高级别的司令部,主管着人体的所有意识和活动,与人们健康息息相关,如果脑袋里长了肿瘤,将对人体造成严重的健康影响。

清远每年有100-200人确诊为脑瘤年龄最小的病人为两岁

脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病,脑瘤包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑膜、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。良性脑瘤一般发病缓慢。首发症状可为颅内压增高如头痛、呕吐,或为神经定位症状如视力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。恶性肿瘤发病较急的,病人于数月或数日内突然恶化,陷入瘫痪、昏迷。

原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。良性脑瘤生长部位多在脑神经组织外,生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织及分化良好、多能根治,像脑垂体腺瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、胚胎残余性肿瘤及血管肿瘤等都属于良性脑瘤;恶性脑瘤的生长部位多在脑神经组织内生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,分化不良,脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性,会威胁人的生命。

近年来,脑瘤发病率呈上升趋势,据统计,脑瘤约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内。

脑瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。市人民医院脑科中心主任李国峰介绍,他接诊的脑瘤病人中,年龄最小的是两岁,年龄最大的有85岁。

据统计,我国脑瘤的发病率为2-3410万,而在清远400万人口中,每年有100-200人被确诊为脑瘤。在全身肿瘤的发病率中,脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率。

但是,问题很严重并非是无法解决,只要及时发现、早期治疗,绝大部分脑瘤是可以治愈的,要想获得早期治疗,早期发现是基础,故此,“脑瘤”不可怕,贵在早发现。那么,如何才能及早发现脑部肿瘤呢?以下八大症状帮你辨别早期脑瘤。

1、不明原因的头痛。

成年人如果经常出现不明原因的头痛,不能惯性地认为是个小毛病,一定要引起高度重视,尤其是一些合并有恶心呕吐、视力模糊、耳鸣耳聋和四肢无力的头痛,更应该引起重视,出现这些头痛的患者,十有八九是脑子出问题了,更多的问题也就是颅内长了肿瘤,也就是大家常说的“脑瘤”。因此,生活中出现了不明原因的头痛,尤其是还合并有上面提到的那些症状,就要想到脑子的问题,应及时进行颅脑CT或者MRI检查,明辨是非,避免误诊误治,贻误脑瘤的最佳治疗时机。

2、频繁的恶心呕吐。恶心呕吐也是脑瘤的早期症状之一,由于脑瘤的生长,使颅内压力缓慢增高,导致大脑皮层兴奋性降低、迷路水肿,延髓呕吐中枢受刺激,从而出现恶心呕吐症状。

李国峰介绍,他接诊的一例2岁的脑瘤患者,前期的表现症状就是早上起来有干呕的症状,而且出现进食性呕吐,到医院检查时被诊断出脑部肿瘤,且高度恶性。

脑瘤病因为经常呕吐而到消化内科进行治疗的案例屡见不鲜。市民阿民就是个鲜活的例子。前几年阿民因为经常反胃、呕吐,在当地医院看了半年的胃病,但是病情依旧不能好转,总是干呕。直至有一天阿民呕吐后直接昏迷了,家人马上送他到市人民医院检查。经过CT检查后发现,阿民的后脑勺长了一颗不大不小的肿瘤,颅内压力增高,导致了呕吐。当天晚上,李国峰就带领团队为阿民进行了肿瘤切除术,现在阿民的恢复良好。

李国峰建议,不管是什么年龄的人,如果出现了早上起来频繁干呕,或者头痛加剧和呕吐同时发生,且伴有走路不稳的症状,应尽快找神经科医生诊治,以免耽误病情。

3、视力减退及复视。

脑瘤的存在增加了颅内压,引起视乳头水肿所致,或者是肿瘤压迫了颅内的视觉通路或者是颅内的视觉通路上直接生长了肿瘤,都可以导致视力退减或者失明。如果出现了阵发性或一过性黑朦出现,继之可有视野缩小和视物模糊等视力方面的问题,就要及时行颅脑CT或者MRI检查,以期早发现早治疗。2015年国庆期间,一位阳山的病人阿乐长期视力模糊,由于刚好在清远转车有时间缝隙,于是来到市人民医院眼科检查。眼科医生一看,觉得不对路,于是转到了神经外科。后来,阿乐竟被诊断出脑部长了一个直径6-8cm的肿瘤,而且脑部里一根血管被肿瘤包围了。“肿瘤太大了,而且长得很快,必须马上做手术了。”李国峰立刻召集医生团队制定手术方案。“手术的难点在于必须保持血管不动的情况下,把肿瘤清除干净,如果血管破裂的话,后果非常严重。”幸运的是,阿乐的手术非常成功,而且出院后,他的视力也慢慢恢复了。“脑部肿瘤及时切除,视力可能会慢慢恢复,如果拖到失明以后再治疗,就很有可能不能恢复视力了。”李国峰说。

4、精神异常。

67岁的郑伯,由于性格大变,有时安静,有时又暴躁,曾被家人送到了精神科治疗。在检查出脑部前额正中间长了一颗肿瘤前,郑伯坚决不相信自己有病。

“额叶的一些肿瘤患者常伴有精神症状。”李国峰介绍,这类患者的主要表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变,常有欣快感、淡漠、孤独、定向力和记忆力差、不拘外表、不爱清洁、懒惰少动等。

5、肢端肥大、巨人症。

这类表现的患者多见于生长激素型脑垂体腺瘤,主要表现为患者生长迅速、出现肢端肥大、面容丑陋等。巨人症的患者在成年后,肢端、手脚仍然会继续长大,可能会长成我们常说的“满月脸”、“水牛背”。

垂体瘤属于良性肿瘤,生长缓慢。有的小孩长了垂体瘤,个子会长得很高大。因此也有些家长在不知情的情况下,暗自窃喜,以为是小孩的生长发育好。

由于垂体往上是视神经,因此在垂体瘤越长越大时,会影响视力。如果患者在有视力或者还有部分视力时,切除了肿瘤,肢端肥大的症状会好转,视力也能恢复。

6、一侧身体抽筋、偏瘫或蹒跚步态。

大脑半球的肿瘤早期常常会表现为偏侧肢体的感觉障碍或偏侧肢体的无力及瘫痪,小脑的肿瘤往往早期就会出现肢体共济失调和肌张力减退,出现走路不稳,步态蹒跚等。

李国峰有一个印象非常深刻的病例,79岁的梁伯由于一边的身体麻木、手脚抽筋,走路的时候需要拖个小板凳。诊断出来脑部有肿瘤之后,老人家听到要开刀,怕极了,于是找了个借口回家,说过两天再来。“谁知道一回去,家人就来电话了,说老人家不肯做手术了。”李国峰说。过了20多天以后,梁伯抽筋抽得受不了了,再次回到了医院。李国峰为他做了肿瘤切除术,现在恢复非常好,老人非常满意。

7、耳鸣耳聋。

神经系统的肿瘤往往会影响听力。在刚刚过去的3月,市人民医院进行了两例神经系统肿瘤的切除术。

这类肿瘤如果长在听神经上,最直接的表现是耳鸣,总是感觉有火车响,两到三年后听力下降,最后耳聋。对于这类病人,小医院可能会按神经性耳聋治疗,耽误治疗。

如果肿瘤继续往上生长,则会导致面部一边麻木。往下长,可能导致饮水呛咳,吃不下东西,而且可能导致吸入性肺炎。往后长,则会走路不稳。往前长,则会导致脑积水、视力下降。

因此,如果出现有经常性的单侧耳鸣,继之有听力下降者,颅内生长脑瘤的可能性更大,一定要引起重视。

8、泌乳、闭经及性欲减退。

长在脑部鞍区的肿瘤往往由于垂体受到影响而产生一些激素分泌旺盛或者不足,导致人体内分泌失衡。

女性患者的表现为,育龄妇女异常的泌乳、闭经,甚至不孕症。男性患者的表现为,出现乳头增大及泌乳,或者表现为阴毛、体毛脱落和性欲减退、阳痿等。

但是幸运的是,这类的肿瘤有的可以不用开刀治疗,通过吃药可以控制病情。

上述八大症状,是早期脑瘤的早期表现。李国峰指出,如果市民出现上述症,一定要引起重视。但是,在生活中即便出现了这些表现,不要惊慌,不见得一定是得了脑瘤,但也一定不要掉以轻心置之不理。

“

只要早发现,90%以上的脑瘤是可以治愈和有效控制的。”李国峰指出,几乎所有的良性脑瘤采用开颅手术完全切除,即可得到根治,这类肿瘤占脑瘤的约50%以上；还有20%左右的低级别恶性脑瘤,只要及早发现,早期完全切除,再辅以放疗和化疗,也是可以达到基本上根治的。

当前的学术发展迅速,显微镜外科、内镜技术、微创技术等技术的突破,打破了神经外科手术的视野局限,大大提升了脑部肿瘤的治疗成功率。市人民医院在2016年开始在脑瘤的治疗中使用神经内镜技术,目前已经拥有了成熟的专家团队,内镜技术与国际同步,加上原本就在本地区处于优势地位的显微神经外科技术,目前清远市人民医院的神经外科医疗技术能满足当前99%脑瘤病人的系统治疗。

采写:清远日报记者曹成飞通讯员彭可明

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