玩手机易患“手机手” 拇指腱鞘炎成常见病

夏晓丹(左二)在给患者家属介绍病情。（通讯员清医宣摄）李先生(化名)是个手机控,坐车、吃饭、休息……都在玩手机。可近几周他发觉自己的大拇指不太舒服,刚开始有些发麻,之后连拇指活动都有些困难,还变成了“扳机指”。清远市人民医院骨科三区副主任夏晓丹介绍,李先生患上的是腱鞘炎,像李先生这样因为长期玩手机患上腱鞘炎的不在少数,故腱鞘炎也称“手机手”。腱鞘炎多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位。症状轻微时,减少使用手机的频次和时间,再加上理疗,半个月就能缓解症状了。严重时,需要口服抗炎药和采取手术治疗。

患指根部疼痛触摸有硬节

夏晓丹解释,腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,出现充血、水肿,表现为局部的疼痛及活动受限,称为腱鞘炎。

怎样才知道自己可能得了腱鞘炎呢?夏晓丹介绍,腱鞘炎常见的症状是大拇指根部疼痛、触摸有硬节,患病手指拿不了稍重的重物,“患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。”

夏晓丹解释,当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

活动频繁的手指最容易发病

“在过去,厨工、运动员、抱孩子的老人、产妇等容易得腱鞘炎,得这个病的共同点是手指、手腕等关节反复使用,时间长、频率大,导致这些部位劳损患病。绝经后的女性因为雌性激素减少,骨头退变,也容易患上腱鞘炎。”夏晓丹提醒,“值得关注的是,现在腱鞘炎患者趋年轻化,也越来越多地发生在需要长时间电脑操作的行业人群、长期玩手机的人群,因此也有"鼠标手""键盘手""手机手"之称。”夏晓丹说道。

夏晓丹介绍,轻微的病症只是手指单纯疼痛,这种无需就医,只要保证患病手指充分休息,将手指往反方向拉伸,或者通过一天三次的10分钟热敷使血液畅通。如果比较严重,影响了行动,可通过微波、超断波、局部用药外敷、口服抗炎药等理疗方式或者打封闭针治疗。上述方法治疗无效或反复发作时,可采取手术治疗,主要针对病程很长,反复治疗效果不佳,或先天性的腱鞘狭窄。“手术不复杂,术中时间10多分钟即可,术后休息一周就可以恢复。”

“我曾接触过一个患者,先后四次患上腱鞘炎,也动过四次手术。”夏晓丹提醒,术后如果不注意重复性、长时间的手指运动,还是有可能复发。因此,预防腱鞘炎关键在于避免重复性、长时间的手指运动。一般情况下,手指使用20分钟到半个小时,要停下来活动活动,休息10分钟左右,或者换个手指交替使用。

采写:记者钱敏敏通讯员彭可明

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