“支出型贫困”标准放宽《中山市困难居民重特大疾病医疗救助办法》修订

新增对散居孤儿的救助条款，新增非本市户籍人员支出型医疗救助对象，对“支出型贫困”的标准予以放宽，救助力度提升。南都记者从市民政局了解到，中山修订后的《中山市困难居民重特大疾病医疗救助办法》(以下简称《办法》)发布，将于10月18日开始实施。该办法的修订是因应社区、社工及志愿者日常走访帮扶时反馈的信息，反复酝酿并征求公众意见后出台的，将减少中山“因病致贫”居民的经济压力。政策修订后，每年度全市预计将增加重特大疾病医疗救助资金支出约400万元。

对原政策进行修订完善

10月9日下午，位于东区沙石公路10号的中山市大病困难帮扶中心，又收到了一面锦旗。锦旗上面写着“情系弱势服务百姓”。送锦旗的李先生表示，自己来自吉林，父亲因病住院，来到大病困难帮扶中心求助，工作人员很快帮其办理了手续，得到了救助。

据悉，中山2014年底出台《中山市困难居民重特大疾病医疗救助暂行办法》，2016年10月24日对政策进行修订，出台《中山市困难居民重特大疾病医疗救助办法》，新政进一步扩大医疗救助面，新增特困供养人员、支出型贫困医疗患者等救助对象。

修订后的《办法》经过一年多的实施情况来看，存在救助门槛偏高问题。集中表现在普通困难家庭支出型医疗救助方面。原政策较高的救助门槛致使符合救助条件对象有点少，未能达到预期目标。比如，原政策提出“支出型贫困患者医疗救助”概念，对普通困难家庭大病患者实施医疗救助，并按照省政策条款要求，设定医疗费用开支和财产认定条件，包括：个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭过去一年可支配总收入的60%；家庭成员名下产权房屋总计不超过1套；家庭成员名下人均存款不超过12个月低保标准(2018年为11712元)；家庭成员名下均无机动车辆(残疾人代步车、摩托车除外)；家庭成员名下均无工业、商业、服务业营利性组织的所有权等。较高的救助门槛致使符合救助条件的对象非常少，与中山普通家庭成员患大病致贫需救助的实际情况不相符，远远未达到中山帮助解决困难群众尤其是普通家庭“因病致贫”的预期目标。

因此，结合2018年市十件民生实事工作要求，根据有关规定，对原政策进行修订完善。

新增非本市户籍人员支出型医疗救助

修订后，一是新增散居孤儿救助对象，二是新增非本市户籍人员支出型医疗救助对象。将孤儿纳入救助范围，并参照特困人员救助标准执行救助；将符合条件的非本市户籍人员纳入支出型医疗救助范围，并参照本市户籍支出型医疗救助对象的救助标准执行救助。

此外，放宽支出型贫困医疗救助对象认定条件。在房产认定方面，在原政策要求“家庭成员名下产权房屋总计不超过1套”的基础上，补充说明“农村集体用地上建的5年以上不作居住的旧房(危房)，及与家庭成员以外人员共有产权或继承权的，且5年以上不作居住的旧房(危房)除外”。

同时，将医疗费用支出与存款、有价证券作分段式综合认定。将原政策“个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭自申请救助当月起过去一年可支配总收入的60%”和“家庭成员名下人均存款及有价证券不超过12个月城乡最低生活保障标准”整合，并制定分段式认定。比如，总计低于本市12个月(含)城乡最低生活保障标准的，个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭过去一年(自申请救助当月起)可支配总收入的30%；总计高于本市12个月，低于16个月(含)城乡最低生活保障标准的，个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭过去一年(自申请救助当月起)可支配总收入的40%；总计高于本市16个月，低于20个月(含)城乡最低生活保障标准的，个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭过去一年(自申请救助当月起)可支配总收入的50%；总计高于本市20个月，低于24个月(含)城乡最低生活保障标准的，个人负担的医疗费用单次或累计超过其家庭过去一年(自申请救助当月起)可支配总收入的60%。

在车辆认定方面，明确“家庭成员名下均无机动车辆、船舶(不含残疾人车、摩托车、三轮车，用于生计的且车龄在5年以上排气量为1.6升以下的小货车、排气量为1.4升以下的小型面包车)”。工商业所有权认定方面，在原政策“家庭成员名下均无工业、商业、服务业营利性组织的所有权”基础上补充说明“不含无雇员的夫妻作坊、小卖部等”。

对特定人群提高救助比例

《办法》还提出，对特定人群提高救助比例。根据今年“帮扶大病群体”民生实事项目工作任务要求，需对符合条件的救助对象提高救助比例达90%以上。因此，本次政策修订拟对中山低保、低收入、特困人员等收入型贫困医疗救助对象中的未成年人、妇女、戈谢病患者、艾滋病患者等对象加大救助力度。

其中，收入型贫困医疗救助对象个人自付费用在20000元(含20000元)以下的，由市级重特大疾病医疗救助资金负担80%，其中未成年人、妇女乳腺癌和宫颈癌患者、戈谢病患者、艾滋病患者由市级重特大疾病医疗救助资金负担90%；个人自付费用超出20000元的部分由市级重特大疾病医疗救助资金负担90%，其中未成年人、妇女乳腺癌和宫颈癌患者、戈谢病患者、艾滋病患者由市级重特大疾病医疗救助资金负担95%。

据介绍，由于中山医疗救助不分病种，因此不额外对“重病”患者提高救助比例；“重残儿童”方面，拟扩大到实施对未成年人提高救助比例；“严重精神障碍患者”，由于中山目前已实施对低保、低收入、特困人员等困难群体中的精神障碍患者在市第三人民医院实施免费治疗，因此不额外对此类对象提高救助比例。

采写：南都记者侯玉晓通讯员李盛欢

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