进一步打通 医疗信息 “肠梗阻”

■扶青

浙江省余姚市第四人民医院，新生儿出生后，出生医学证明、户口簿、预防接种证等跨部门的8件事就会被集中代办；广东省中山一院，患者通过手机APP就可以完成预约挂号、就诊报到、自助缴费、结果查询等多项功能；上海华山医院，自费患者无需携带就诊卡和身份证，通过自助机“刷脸”便可完成全流程自助服务功能；银川市第一人民医院，可以与北京、上海等地大医院的多位专家交流会诊，为病人制定手术方案……

长期以来，传统医院“三长一短”（候诊时间长、交费时间长、取药时间长，看病时间短）的问题备受诟病，严重影响患者的看病体验，成为群众的“操心事”和“烦心事”。那么，有没有好的方式，可以省去排队等候、重复缴费之苦呢？答案就是，向互联网借力，让百姓少跑腿，让数据多跑路。自2015年起，针对人民群众看病就医反映最直接、最突出的问题，我国启动“进一步改善医疗服务行动计划”，其中一项重点工作就是建设智慧医院。如今，“指尖上的医院”正遍地开花，2018年统计数据表明，可为患者提供信息查询和推送服务的医院达到4100余家，可提供移动支付结算的医疗机构达到2777家，有效解决了“三长一短”等问题。

尽管取得了阶段性成果，但也要看到，当前所谓的“智慧医院”更多体现在单个医疗机构内部。我们在某医院的就诊信息打通了，但如果换一个医院，可能得从头再来——这种现象说明的是，众多医疗机构仍是一个个“信息孤岛”，机构之间、区域之间、城市与基层之间，还存在明显的“肠梗阻”。这导致看病是个“割裂”的过程，医院无法了解和管理疾病的“前”和“后”，不断要求重新做检查化验，不仅浪费患者的时间，也浪费医院的资源。同样的，公共卫生服务、健康档案、诊疗信息之间掌握的信息碎片化，医疗、医药与医保部门之间也有各种“堵点”，影响了家庭医生、药事服务等各项工作的进展，不利于落实重预防的医学要求。

如何打通医疗信息的“肠梗阻”？去年印发的《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》给出了思路，即建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。具体包括，要进一步增加预约诊疗服务比例，预约时段精确到1小时；要实现远程医疗全覆盖，力争足不出户就能看病；对于住院患者，要实现临床路径管理信息化，提供顺畅转诊和连续诊疗服务；对于所有患者，要实现医学影像、医学检验等资料和信息共享；要通过社会力量，满足患者的种种新需求。简言之，要有顶层设计思维，利用互联网技术，统筹联动各类资源，改造优化服务流程，满足人民群众便捷就医需求。

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。随着国务院明确提出“互联网+医疗健康”的发展方向，各地在改善医疗服务中取得实质性进展，我们的就医体验正变得越来越好。但仍然要看到，综合了生物、心理、社会环境等各种因素，人们对健康的要求正变得越来越高，对医疗环境也有了更美好的期待，只有以维护患者健康为出发点，持续不断探索各类便民惠民利民措施，才能推动医疗服务高质量发展，增强群众看病就医的获得感和幸福感。

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