47岁的他凌晨突然倒在了路边 出现颈部不适需及时排除血管病变

术后3天，患者阳某语言流利，肢体活动有恢复，目前正在康复中。本报记者 程霖 摄

本报讯（记者刘联）1月22日，记者在珠海中大五院采访时了解到一名47岁男子突发脑梗倒在路边的病例。医生提醒，如出现颈部不适、头痛、头晕等症状时，不要盲目用药、按摩，应及时到医院检查，排除血管病变。

据了解，47岁男子阳某晚上骑车回家时突发脑梗，倒在路边，被人送到当地医院救治，该医院行头颅CT（电子计算机断层扫描）后，医生考虑为脑梗死，经药物治疗，该患者症状没有明显好转。后来，家人将他送到中大五院进一步检查，发现阳某不能言语、右侧肢体不能活动，CT显示左侧放射冠区脑梗死、左侧颈内动脉闭塞，NIHSS评分为19分。据记者了解，NIHSS评分为0-25分，分数越高，病情越重。

中大五院神经介入科副主任刘汉伟在局麻下为患者做了经右股动脉入路脑血管造影+左侧颈内修复术+球囊成形术，术中可见患者左侧颈内动脉颈段夹层，远端血流非常缓慢，考虑为脑梗死的责任血管。遂予植入支架覆盖夹层段，复查造影可见患者颅内动脉血流恢复mTICI3级（接近或完全正常）。术后3天，该患者语言流利，肢体活动有恢复，NIHSS评分为3分，目前正在康复中。

刘汉伟介绍，他当时给患者检查时发现他的手脚均有擦伤，可能为骑车摔倒引起了颈动脉夹层，继而引发脑梗。此外，患者还有高血压病史，不按规律服药，冬天天气寒冷等都可能是诱因。

据悉，颈动脉是脑部供血最主要的血管之一，人体颈部两侧各有一条。颈动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，严重时容易导致脑部缺血，是中青年发生缺血性脑中风的重要原因。刘汉伟告诉记者，约60%的颈动脉夹层患者为自发性（即非外伤性），40%为外伤性，外伤多数与颈部损伤有关，可能因颈部过度活动、摔伤或不恰当的按摩等引起。

对此，刘汉伟提醒市民，不恰当的颈部活动和按摩，如侧倾、旋转、按摩、刮痧等，都有可能引发颈动脉夹层。颈部按摩要注意力度，选择有资质、正规的按摩机构；高血压患者日常要做好血压的自我监测，避免高血压并发症；如出现颈部不适、头痛、头晕等症状时，不要盲目用药、按摩，应及时到医院检查，排除血管病变。

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