惩戒失信行为 为养老服务保驾护航

叶祝颐

近日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（下称意见）指出，2019年6月底前，建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒。为经济困难失能等老年人提供无偿或低收费托养服务。符合规定的养老服务机构可享受小微企业税收优惠政策。（4月16日《新京报》）

数据显示，我国60周岁以上老年人口约2.3亿，随着时间的推移，人口老龄化问题将更加突出。据预测，到2050年，60岁以上的老人将占到总人口的三分之一。老吾老以及人之老，优化养老服务，精心护理老人，提高老人生活质量，让老人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”是一个十分重要的民生课题。而来自民政部的数据显示，截至2016年底，我国各类养老服务机构和设施14万个，各类养老床位730.2万张，每千名老年人拥有养老床位31.6张，远远无法满足老年人的需求。再加上老年人口不断增加，养老服务呈现供需失衡状态。

现有的有限养老机构也存在良莠不齐的问题。养老护理员缺乏系统培训、年龄偏大、素质偏低，护理员虐待老人的事件层出不穷。郑州李江沟村畅乐园老年公寓护工强迫老人喝尿取乐，打骂老人；因为工资被拖欠，湖南双峰爱心养老院六旬护工，砸死九名失能老人……养老服务行业的失信问题让人触目惊心。国家将建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒。这对于督促养老机构提高服务质量，工作人员增强责任心，无疑非常重要。

公办养老院供不应求，挤不进公办养老机构的老人无奈涌进民办养老院，由于没有政府投入兜底，民间养老机构基本上是“以钱为本”。从情理上讲，养老机构应根据老人的年龄、身体情况、护理难度，选择护理标准、配齐护理人员。但是这些养老机构往往根据老人的交费情况来确定护理标准、配备护理人员。如果老人身体较好，具有生活自理能力，交费标准又高，这样的老人一般不会受到虐待。如果老人自理能力较差，但是交费标准较高，即便护理质量差强人意，养老机构与护理员的行为也不会太出格。而那些交费不多、身体状况较差、生活不能自理的老人，实际上成了弱势群体里面的弱势群体。即便养老护理员经过了专业培训，学习了护理职业道德，掌握了一定的护理知识。如果交费少的老人与护理员数量严重不匹配，一名护理员需要护理十名甚至更多老人，护理员很难做到尽职尽责护理老人。

“十三五”规划提出，“全面放开养老服务市场，通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。”增加养老服务和产品供给，增加养老床位，培训养老护理员，改变养老护理员素质不高、社会地位低、收入低的职业发展瓶颈，弥补家庭养老的不足，都是完善养老服务的重要内容。“为经济困难失能等老年人提供无偿或低收费托养服务”为困难和失能老人养老提供了兜底制度保障。

其实，养老服务是一个系统工程，完善养老服务需要形成制度合力。除了公办养老机构数量要增加，服务质量要提高以外，政府还要加强对民办养老机构的投入与指导，购买社会化养老服务产品，并加强财政投入资金的使用监管，用包括“符合规定的养老服务机构可享受小微企业税收优惠政策”在内的制度帮扶力量激活民间资本对养老机构的投资热情，为民办养老机构健康发展注入制度活力。

如果政府持续推进养老服务发展，加大对养老机构的投入，养老监管有效，社会化养老事业步入良性发展的轨道，护理员福利待遇、社会地位稳步提高，职业认同感增强，将吸引更多人投资养老服务事业，从事老人护理职业。这对于应对老龄社会危机，提高养老服务水平，维护民众养老尊严善莫大焉。

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