强擤鼻涕或导致中耳炎

医生在给市民检查耳朵。

冬季来临，不少儿童都感冒了，由于擤鼻涕姿势不正确，导致把鼻涕挤入咽鼓管引起中耳炎，而中耳炎久治不愈的话，很可能会损害听力。

专家表示，鼻子和周边器官是相通的，强行擤鼻涕容易让鼻腔分泌物进入中耳腔引起炎症，当孩子抱怨耳朵疼，用手掏耳朵，或者发现孩子听力有异常等情况，应及时带孩子去耳鼻喉专科就诊。

经常掏耳朵易影响听力

据了解，急性中耳炎一般是由细菌或者病毒感染引起的，是儿童中非常常见的一种疾病，一般急性中耳炎继发于儿童上呼吸道感染或鼻炎的急性发作。常见的临床表现有耳痛、耳闷、听力下降等，且常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道不适的症状，如果不及时治疗，严重的会导致耳聋。

小月龄的宝宝常常表现为情绪烦躁、脾气突然变坏，抓耳朵、拍头等。检查患儿的耳朵时，可以看到鼓膜红肿充血，有的甚至可以透过鼓膜看到中耳腔的脓液。

“上呼吸道感染是导致急性中耳炎的常见诱因。”清远市人民医院主任医师陈翠芳表示，因为会造成机体抵抗力下降、容易合并出现感染，同时儿童咽鼓管结构比成年人短、宽，且角度低，细菌、病毒等致病菌就容易逆行进入鼓室，引起中耳炎。中耳炎分为急性和慢性，对于儿童来说，最常见的是急性中耳炎。最明显的症状是半夜出现难以忍受的疼痛，其疼痛程度有时会让儿童主动要求去医院就医。慢性中耳炎一般是隐匿发病，没有明显症状，家长如果没有关注，很可能等发现时已经出现听力下降了。

在日常生活中，很多小细节会影响耳朵健康，例如有人爱掏耳朵，却因使用了未经消毒处理、不洁净的掏耳工具感染上疾病。陈主任分析说，耵聍是医学上的一个名词，也就是大家常说的耳屎。虽然耳屎说起来不好听，其实它对耳朵有一定的保护作用，例如阻止小虫飞入，保护耳道皮肤。在生活中，不少家长帮小孩子掏耳朵，甚至是小孩子自己掏耳朵，力度没掌握好，很容易对耳朵造成损伤，“小孩子皮肤娇嫩，容易损伤外耳道皮肤，掏耳朵时如果耳屎比较坚硬或比较多，容易把皮肤划伤，细菌就会趁机进入伤口引发感染。”

她说，如果掏耳朵不小心，还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时，如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射，这种意外就更难免。一般不建议经常给小孩子掏耳朵，经常掏耳朵刺激鼓膜发生慢性炎症，鼓膜发红、变厚，外耳道也会流出少量脓液，最终反而会可能出现听力障碍。

儿童中耳炎发病率高达40%—50%

据媒体报道，武汉一小男孩听力逐渐下降，到后来“喊不应”，起因只因为感冒鼻塞流涕引发的分泌性中耳炎。看似小问题，拖拉大半年，最终影响了听力。

小男孩不仅浓鼻涕、清鼻涕交替而行不间断，而且时常咳嗽嗓子疼，之后，又开始跟妈妈喊起“耳朵疼”。打针吃药一样没落下，病情没有得到缓解，反而听力越来越差。常规听力已经损失到普通儿童的一半以下，声导抗检查中耳积水，这意味着若不再进行及时有效的治疗，将会引起传导性听力损失，这会对今后的身体发育造成不可弥补的伤害。

有数据显示，儿童的中耳炎发病率高达40%—50%，应特别引起家长注意。首先，在孩子感冒或者患有鼻炎、流鼻涕的情况下，不要用力擤鼻涕，强行擤鼻涕容易让鼻腔分泌物进入中耳腔引起炎症；另外，当孩子抱怨耳朵疼，用手掏耳朵，或者发现孩子听力有异常等情况，应及时带孩子去耳鼻喉专科就诊及时治疗。

孩子感冒后易引起中耳炎，这是很多家长的直觉。据了解，孩子感冒后的确容易引起中耳炎，这主要与儿童的耳朵结构有关。儿童的耳部结构尚未发育完全，尤其是连接耳部与鼻咽部的通道——咽鼓管与成人不同。这根“导管”有着调节耳部压力等功能，在儿童期，咽鼓管不像成人的那样长而弯曲，而是接近水平且开口宽敞，因此孩子患上呼吸道感染后，特别是咽部感染，很容易使致病菌沿咽鼓管侵入耳部，引发中耳炎。

事实上，很多市民容易把外耳道湿疹与中耳炎混淆。湿疹往往是双侧发病，而且流水流脓多，但是听力下降不明显，疼痛多数不明显。而且外耳道湿疹，孩子经常会伴随着眼面部的湿疹。所以家长遇到已经患儿出现湿疹的情况下，耳朵流水首先考虑湿疹的问题。此外，妈妈喂奶姿势不当也会导致孩子患中耳炎。如躺着喂奶，由于耳鼻之间的连接结构——咽鼓管在婴幼儿期宽、短、平、直，呛奶时易使乳汁沿着咽鼓管流入孩子中耳，引起中耳炎。

耳朵入水严重或致鼓膜穿孔

其实，脏水入耳，同样容易引发炎症。游泳时耳朵很容易进水，原来有耳屎或者有耳病的人，脏水停留在耳内会使耳屎软化，使耳朵堵塞、流脓等，引发外耳道和中耳炎症，严重的还会引起鼓膜穿孔等。游泳时最好使用游泳专用耳塞，游泳后应将耳内的水排出来。如果耳朵进水，不要用锐利的东西掏耳朵，以免因刺伤外耳道或鼓膜而引起感染。另外，游泳发生呛水时千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西就会随着咽鼓管进入耳内，引起炎症。

如今，很多年轻人用耳机音量超标，听力损伤一二十年后显现。无论是在街头，还是在地铁里，随处可见戴着耳机听音乐的年轻人，他们也许并不知道，“听力杀手”就隐藏在自己耳边。

不仅如此，耳塞真正的问题就是它们潮湿而黏糊的表面，能吸引来细菌并得以繁殖生长。当戴上耳机后，耳朵里的空气难以流通，且耳内温度升高，这个时候耳垢表面的细菌就开始活跃繁殖了。当细菌数量变多，超过人体的正常抵御能力，或是新的细菌进入到耳朵，就会引发耳朵的炎症、感染。

陈翠芳表示，在外部噪音超过60分贝的环境中，如果长时间使用耳机，听力将受到伤害。现在年轻人在嘈杂环境里戴耳机现象严重，一般外部环境噪声超过60分贝，往往就要开大音量，当声音达到90分贝以上，并连续一个小时，就可能对听力造成永久性伤害。

陈翠芳建议，使用耳机听音乐应遵循“三个60”原则：听音乐时音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟，外界声音超过60分贝就不要再戴耳机听音乐。她认为，年轻人应避免长期持续的噪声刺激。如长时间持续接触过大的随身听音乐声、电脑主机轰鸣声、电话及手机铃声等，也会缓慢引起听力损害。有的人开始时只是表现为耳鸣或耳内堵塞感、耳内不适感，其实听力已经受损。如果发现噪声损害听力，应该尽快远离噪声。同时，要保证足够的休息和睡眠，以免听力进一步下降。如果工作离不开噪声环境，就须使用防护耳塞保护听力并定期检查听力。

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