每次发烧都是扁桃体先肿起来到底要不要切扁桃体一了百了?

“我家宝宝扁桃体很大,睡觉打呼噜比大人都厉害,每次发烧,也是总是嗓子先肿,特别折磨孩子,要不要切掉呢?”这是清远市中医院耳鼻喉门诊经常会被问到的问题。关于扁桃体,很多家长有这样那样的疑问,扁桃体切了,会不会影响人体的免疫功能呢?但如果不切,扁桃体经常发炎对孩子也是折磨,到底该不该切呢?清远市中医院耳鼻喉科主治医师吕琨为市民带来科普。

生理性扁桃体肿大不等于扁桃体发炎,不一定要切除

扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,是人体重要的免疫器官,具有重要的屏障和防御作用,此处的黏膜内含有大量淋巴组织,接触抗原后可引起局部免疫应答,发生炎症,从而出现肿大等症状,吕琨表示,生理性扁桃体肿大不等于扁桃体发炎,因此,并不是所有扁桃体肿大都需要手术的。

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由细菌和病毒感染所致,以细菌感染更为常见。在正常情况下,扁桃体表面上皮和黏液腺不断分泌,可将细菌从隐窝口排除,保持机体健康。但当疲劳、受凉多种因素影响下导致抵抗力降低,细菌便会趁虚而入,引起化脓性扁桃体炎。表现为全身症状起病急,且会伴有高烧。局部症状多表现为咽痛,尤其是吞咽食物的时候更加明显,疼痛剧烈者甚至会感受到耳朵也在发疼。扁桃体过度肿大或周围脓肿有时引起吞咽困难,含糊不清,呼吸不畅,还有就是大部分家长反映的,睡觉也会打鼾。

而慢性扁桃体炎多是急性扁桃体炎反复发作,并有咽部不适、异物感、干、痒,刺激性咳嗽等不适。

什么情况下可以考虑切除扁桃体?

吕琨介绍,当患者出现以下情况时,可以考虑手术治疗:

1.扁桃体过度肥大导致妨碍呼吸、吞咽、睡时打鼾者；

2.急性扁桃体炎反复多次发作,每年4-5次以上,发作严重或引发过扁桃体周围脓肿者；

3.扁桃体过度肥大造成中耳炎,并经保守治疗无效者；

4.长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；

5.由于扁桃体炎引发肾炎、关节炎、风湿热疾病等相关并发症者。

那不能手术切除的扁桃体炎该怎么治疗呢?吕琨介绍,中医中药在此方面有比较好的效果。中医治疗扁桃体炎主要有两种常用方法:一是扁桃体挑治术,也叫啄治术,是以刀尖在扁桃体隐窝口周围做点刺、挑割雀啄样动作,通过“切开”引流,排泄扁桃体分泌物和放血,达到治疗扁桃体炎的目的。二是扁桃体烙治法,是用自制的医用铁质小烙铁,在酒精灯上加热后,短暂通过浸泡油使低温灼烙,直接对扁桃体施烙刺激扁桃体表面组织,使其炎症治愈并使扁桃体缩小的一种方法。除此之外还有穴位放血疗法、中药雾化喷喉,超短波等理疗方法。

吕琨提醒,除了治疗外,市民可以从以下几个方面改善日常生活习惯,减少扁桃体发炎的机会。1.积极治疗急性扁桃体炎避免迁延成慢性疾病；2.养成良好的生活习惯,注意温度变化,避免感冒；3.饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激食物,多饮白开水,促进毒素排泄；4.坚持锻炼身体,提高抵抗力,保证充足睡眠；5.注意口腔卫生,可用淡盐水漱口等措施。

采写:清远日报全媒体记者曹成飞通讯员成谕福

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