蒋重和教授在实验室工作。
近日,全国公立医院医疗质量安全提升典型案例征集展示活动2020年总结大会在武汉举行。清远市人民医院案例“妙手仁术好医生,古稀之年赤子心”获得2020年度公立医院高质量发展典型案例人物类奖项。
该案例主要对清远市人民医院泌尿外科蒋重和教授的事迹进行了总结和回顾。2011年,瑞典籍华人蒋重和毅然放弃在国外的优厚待遇,克服重重阻力回到祖国怀抱,他婉拒了北京、上海、广州和长沙等大城市医疗机构的邀请,选择到粤北山区清远支医,把自己的医疗技术毫无保留地献给了山区人民。他不仅帮助清远提升了泌尿外科医治水平,还积极奔走,募集到每年100例尿道下裂患者免费专项救助基金。他与很多山区患者成为好朋友,被称为“知心大哥”“知心大叔”。
情系山区
国际顶尖专家扎根清远
1973年,出生自湖南山村的蒋重和从湘雅医学院毕业,分配到湖南省人民医院,开启自己的医生生涯。1989年,得知世界卫生组织(WHO)每年会选派一批医生赴海外进修的消息,蒋重和报了名,经过层层选拔,最终踏上赴欧深造之路。
在瑞典,先进的科研平台和浓厚的学术氛围深深吸引了蒋重和,他先后取得哥德堡大学的硕士学位和林雪平大学的博士学位,并以优异的课业成绩和业务水平受聘于林雪平医院。其间,他加入瑞典国籍,科研成果也倍受关注,成为瑞典林雪平大学首席研究员、博士生导师,欧洲尿动力学顶尖专家。
就在蒋重和的名望达到高峰时,他做出了一个让全家人不解的决定——回国。他说,其实回国的念头从未断过,无论自身走到哪里,无论工作、生活条件怎样优越,他都忘不了祖国和家乡。2005年,蒋重和放弃每年两个月的假期,以“特聘教授”“芙蓉学者”身份在湖南某211高校从事科研教学工作。2011年4月,受到清远市人民医院的诚挚邀请,蒋重和受聘清远市人民医院肾病中心主任,并将自己在瑞典的实验室里价值数百万元的设备通过海运无偿捐赠于清远市人民医院。蒋重和说,之所以选择清远市人民医院,是因为自己就是从大山里走出来的,总想着能回来为山区人民服务。当时,很多一线城市的大医院也都向他发出过邀请,但他觉得那里并不缺专家,到山区才能真正实现自己的人生价值。
架起桥梁
清远医生享用国际平台
蒋重和说,回国除了直接服务于患者,还有一个心愿就是传承,把国外先进的技术水平和科研成果引入国内,同时也让清远的医生获得国际深造的机会和享用国际科研平台。为此,他多次邀请欧美极负盛誉的林雪平大学教授SivertLindstrom、卡罗琳斯卡医学院教授HansgoraTesioiues等尿控和电生理领域的专家到清远讲学,并且在清远的实验室共同进行科研工作。他还积极为医院引进海外高端人才,如博士生导师、瑞典籍华人印大中就是其中一位。印大中和他的团队加入清远市人民医院后,工作卓有成效,并得到了同行的肯定,印大中现受聘为中国抗衰老分会副主委,目前还主持国家重点项目课题研究。蒋重和还积极与瑞典林雪平大学、隆德大学沟通联系,推荐国内优秀人才前往瑞典深造学习,从2012年2月起,先后推荐三批次学子赴欧从事博士后研究工作,如专门从事红斑狼疮研究的彭翔教授、从事膀胱出口梗阻相关疾病研究的曾健文教授以及从事膀胱平滑肌收缩机制研究的朱宝益副教授等。
2020年7月,蒋重和收到国际尿控协会(ICS)的正式邀请,获聘为国际尿控协会委员。国际尿控协会委员全球每届20余名,任期3年。此前,我国曾有两名教授获此重要专家工作岗位。蒋重和还参与了ICS国际尿控协会委员盆底康复专题视频讨论会议。
ICS是由泌尿、妇科、康复、护理、神经泌尿、小儿泌尿等多学科医护人员组成的有关尿控与下尿路功能障碍领域的基础研究与临床实践的最高国际学术组织,会员3000余人,分布全球100余个国家和地区。近年来,我国尿控领域在电生理治疗的临床应用与研究、基础医学研究等方面都得到了稳健的发展,学术成果也越来越得到世界同行的认同。在2019年4月的第17次全国泌尿外科尿控专题会议上,蒋重和当选全国泌尿外科尿控学组顾问,这表明近年来他在国内推动尿控事业的发展所做的各项工作获得了国内同行的认可。
医者初心
仁心仁术济苍生
作为泌尿外科专家、男科病专家,蒋重和深感国内对于泌尿系统疾病的治疗技术和专业细分情况仍然相对落后,尿动力学的研究方法与欧美仍有较大差距,很多患者长期困扰于各类“难言之隐”无处可医,这让他十分担忧。他一方面致力于技术开展,一方面致力于理念创新,使清远市人民医院肾病中心从构架到技术水平都得到了明显的提升。他先后开展了尿道下裂、尿动力学检查、非手术治疗包茎等八项新技术,特别是尿道下裂术已开展数百例,成功率达90%,远高于国内70%左右的平均水平。
此前,东莞一名10岁患儿,因患有先天性尿道下裂、男性假两性畸形,生殖器外观酷似女孩,一直需要蹲着小便,也因此从小就被当作女孩来抚养。患儿家属几经辗转,找到了蒋重和。患儿入院后,蒋重和认为这是他从医生涯中遇到的难度最大的一个病例,这相当于是要给这个患儿同时做5个手术,光尿道成形就集成了三种手术方式,此外还需要做阴囊成形术和阴茎屈曲矫正成形术。对于此类手术,手术成功是基础,但术后护理更为关键,否则术后感染等并发症可能导致手术失败功亏一篑。术后蒋重和每天亲自检查患儿伤口、亲自替患儿换药,耐心地向家长交待注意事项。经过10余天的精心护理,患儿痊愈出院。拔除尿管的那天,家长看到患儿第一次站立排尿而且非常通畅,激动得热泪盈眶。
感慨于包茎儿童大多要接受切割手术,这类手术容易对儿童的心理和发育造成一些不良影响,蒋重和夜以继日地研究出了包茎的非手术治疗方法,患儿只需按照他的方法涂抹一种20多元的药膏,并定期复查,就可以不用手术而痊愈。至今已经成功治疗了小儿包茎1.3万多例,还进一步应用到隐匿性阴茎的治疗上,200多例患儿得到明显改善。与一例手术动辄三四千元的费用相比,患者节约了不少就医费用。
今年,清远市人民医院还在蒋重和的带领下获得了一项使用新型专利“小儿包茎治疗套”,有望为更广泛的患儿带来更好的治疗效果。在蒋重和看来,作为一名医生,应该让患者的每一分钱花得有价值,一名好医生,不但要有高超的医术,还要多为患者着想,让他们花最少的钱,忍受最少的痛苦,把病治好。
心怀大爱
为困难患者呼吁减免费用
工作中,蒋重和常感揪心和无力,因为很多长期饱受生理和心理折磨的患者由于经济原因不能及时有效接受治疗,几度轻生者有之,消沉抑郁者甚众,特别是粤北贫困山区的患者几经辗转找到他,诊断明确,却终因没钱做手术,失望离去。为此,蒋重和积极奔走,现已募集到每年为100例尿道下裂患者免费治疗的专项救助基金。
2016年开始蒋重和被聘任为广医一院泌尿科研究所副所长。每周五、周六两天参与该院泌尿外科的科研、教学与临床工作。现已协助培养博士研究生、博士后研究生各一名,指导其开展实验研究工作,帮助他们撰写、修改科研论文8篇,均已发表在国际领先的医学杂志上;此外还帮助科室年轻医生和学生修改论文。
教学方面,蒋重和正在参与广医微创中心举办的第51期腔内泌尿外科研修班的教学工作,为学员讲课;临床上指导开展了神经源性膀胱炎,膀胱过度活动症的治疗,并取得了很好的效果;参与和规范了尿动力学检查,并已准备好了开展膀胱冷反射检查等新的技术,属于国内首创。
从医以德
永怀赤子滚烫心
一些患者由于不能为人道的隐私,或多或少地存在自卑和抑郁,他们不愿意对外人讲、对朋友讲,甚至不愿意对家人讲,但他们很放心对蒋重和讲。“除了节假日会发慰问,他们也愿意把生活中的喜怒哀乐与我分享,每当有患者说自己找女朋友了、结婚了、生孩子了,我打心底里为他们高兴。”蒋重和说,只要患者提出,他都会告知自己的手机号。
蒋重和的手机通讯录异于他人,除了朋友同事信息,还有一个群组,以“病人—某某—何病”记录,这些都是他诊治过的一些患者,都跟他保持着固定的联络。除了习惯性的术后回访,他被很多患者称为“知心大哥”“知心叔叔”。
蒋重和待病人如亲人,身体力行诠释“医者父母心”,用高尚的医德感染着每一医护人员。作为国际知名专家、主任,博士生导师,却没有半点架子,工作细心入微,从接诊患者一直到患者术后痊愈出院,门诊的随访,全程亲力亲为,不嫌脏不嫌烦,有时还亲自为术后患者换药,并开玩笑说这是“三包”服务。
在同事眼中,蒋重和是道德的模范、技术的标杆,享有很高的威望,这种威望不是靠职位和年资换来的,而是日常工作生活中的点点滴滴日积月累潜移默化形成的。相比蒋教授、蒋主任,同事更喜欢叫他蒋老师,因为他就是大家的老师,不仅教育大家如何做事,更教大家如何做人。
蒋重和经常鞭策年轻医生和护士们努力学习,要脚踏实地,千万不能自砸招牌。虽然年过古稀,但他依然坚持每一台显微手术和尿道下裂手术都亲自上台把关,手把手教年轻医生做手术,毫无保留,每一个细节都很重视,认真细致,严格要求,直到完全学会为止。在科研方面,蒋重和也毫无保留地将他的宝贵经验传授给年轻医生们,扶持他们在科研路上不断前进。
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