中山市人民医院绩效改革入选“中国现代医院管理典型案例” 围绕患者提高医疗质量 完善服务保障群众健康

市人民医院启动新一轮的绩效改革，有效落实甲等三级公立医院功能定位，获医护人员好评。医院管理层持续关注医护人员的职业体验，提升诊治水平和服务质量。◆中山市人民医院自2017年启动新一轮的绩效改革，始终围绕“患者需求”这个核心，持续改进医疗服务，持续加强对医疗质量的管控力度。

◆2019年7月25日至27日，在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的第四届中国现代医院管理能力建设与发展大会上，中山市人民医院上报的“全面多维度的医院绩效评价体系”入选“中国现代医院管理典型案例”，全国仅4家医院荣获2019年度医院绩效管理“典型案例”。在全体医护人员的共同努力下，市人民医院的服务效能不断提升，创立了医疗领域可持续发展的“中山经验”。

撰文｜范展颢 林茹珠 杨惠如 摄影｜洪喜鹏

改革：

紧跟医改方向，落实“患者中心”理念

市人民医院院长袁勇指出：“入选中国现代医院管理典型案例，是对中山市人民医院管理成效的肯定，更坚定了管理工作者运用科学管理方法逐步提升医院管理品质，调动全体医务人员积极性，服务于人民群众健康生命周期的意志与决心。”

据介绍，“绩效管理”是现代医院管理的重要内容，也是实现医院战略发展目标的重要抓手。医院绩效管理的意义有两个方面。

首先，将科学、有效的绩效管理方法与工具，应用于医院运营管理活动中，加强医院科学管理，提高医院运营效率。

另一方面，绩效管理作为有效的沟通与管理手段，可以有效调动医护人员的积极性，引导和激励围绕组织目标展开行动，保障组织目标的实现。

市人民医院是中山市技术力量最全面、规模最大的综合性三级甲等医院，集医疗、教学、科研、预防保健为一体。医院编制床位2000张，2018年实际开放床位1962张，拥有员工3024人。通过绩效管理改革，市人民医院始终坚持“以患者为中心”的原则，为来自市内、市外的患者提供优质、高效的医疗服务，持续改进患者的就医体验。

市人民医院拥有多个“王牌科室”，市内、市外患者的求诊量逐年增加。医院在医疗服务、医疗质量、服务效能等领域面临越来越大的压力。医院管理者意识到，改革绩效管理方法、提高医院的运作效率和服务质量势在必行。

早在2017年4月，袁勇率领医院领导班子，对国家、省、市的医改政策要求以及医院发展战略导向进行深入分析，率先全面推行绩效改革，建立以“价值医疗”为导向的全面多维度绩效评价体系，力求科学体现医护工作者的劳动价值，更好地为人民群众的健康保障护航。

成果：

措施“接地气”，提升医院服务质量

市人民医院新一轮绩效改革的方向，瞄准了“服务质量”“医院公益性质”“真正为患者解决问题”等群众最关切的问题。

医院管理者意识到，国家医改正在大力推进“分级诊疗”。作为三甲综合性医院的市人民医院，更应肩负起抢救疑难杂症、危急重症患者的重任。对此，新一轮绩效改革必须发挥“源头活水”的引领作用。

多名医护人员告诉记者：“绩效改革有很多看得到、摸得着的具体措施。例如，引入第三方机构，收集患者的满意度打分并予以考评；进一步加强医疗质量，考评术后并发症等指标；加强学科建设，引入高端人才，优化人才梯队建设，在各个科室形成"你追我赶"的态势，持续提升医疗技术力量。改革措施非常"接地气"，很快就有成效。”

记者调查获悉，在市人民医院的新绩效评价体系中，实现了对患者满意度、质量安全、学科建设、工作效率、运营管理五个维度进行综合考核，充分引导科室全面发展，有效整合医院资源、调整医疗费用结构、实现精细化管理。

医院将考评结果与医务人员的薪酬直接挂钩，强化绩效考核的管理力度。除此以外，市人民医院的新绩效评价系中同时设有专项考核，根据医院不同时期的发展重点进行考核，使绩效考评成为一项有力的工具，灵活推进医院向既定目标发展。

其中，“专项考核”引入对专科收治疑难杂症、急危重症病例等指标的评价。通过专项考核，鼓励临床科室收治疑难重症病例，提升诊治水平和服务质量，落实三级公立医院的功能定位。

经验：

运用科学管理方法，为群众健康保驾护航

市人民医院绩效管理方案试运行近两年，取得了四项显著效果。

◇收治疑难重症的三级公立医院功能定位，得到了更好体现。省政务中心公布的《三级综合医院基于DRGs的评价指数》显示，2016年中山市人民医院治疗疑难重症病种能力全省排名第7位，2017年跃居第5位。

◇落实国家医改政策要求，调整医疗费用结构，降低药品及卫生材料费用占比。

◇控制医保费用，减轻患者就医负担。

◇自主研发公立医院绩效管理信息系统，实现绩效考核信息化、绩效考核结果实时动态呈现、绩效核算自动化等功能。

2019年初发布的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》明确指出：“三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。”

市人民医院现行的绩效管理方案，提前接轨国家要求。考核指标与国家三级公立医院的绩效考核指标高度吻合，走在了医疗机构绩效改革的前列。

今年7月25—27日，袁勇带队参加国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的现代医院管理案例评选终评答辩，中山市人民医院案例“全面多维度的医院绩效评价体系”成功入选“中国现代医院管理典型案例”，并同时获得优秀组织奖。

这是市人民医院管理类案例国家级奖项的重大突破。入选典型案例将收录到《公立医院行政领导人员职业化培训指南大纲》教学案例，进行全行业推广。

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